【科普】你知道这 4 个原因也会引起睾丸疼痛吗？

    某男，20岁，左睾丸疼痛3天有余，自行居家热敷，外加服用止痛药物两天，效果还是得不到好转，后来去医院检查，确诊为睾丸扭转，最后不得不手术切除。

 

    其实睾丸疼痛是临床上常见的病症，多因外伤、炎症、肿瘤等疾病所引起。但因为位置较为隐蔽，临床表现又相同，且部分患者可能因为害羞、胆怯不去正规医院治疗，极易导致漏诊、误诊。就医延迟、漏诊、误诊以及治疗延误都可能导致睾丸结构和功能损害的不良后果，还可能对本来没问题的一侧睾丸产生不利影响。

    大家为了自己幸福，睾丸出现疼痛还是尽早及时就医。

   

    这4种不常见的情况也会引起疼痛

    睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎、睾丸附件扭转等疾病是临床上引起急性睾丸疼痛的最常见病因。

    除了以上三种原因，但是临床工作中，引起睾丸疼痛的原因远远不止这些，当出现睾丸疼痛时，我们也应注意以下几种疾病。

    1、睾丸癌

    睾丸肿瘤是年轻男性中最常见的恶性肿瘤，占男性肿瘤的1.5%和整个泌尿系肿瘤的5%。睾丸肿瘤发病有1~3岁和20~30岁两个高峰。

    患者常表现为无痛性睾丸肿大，伴有硬结，症状不明显，可能与肿瘤侵犯程度、体积以及位置有关，但是约有15%患者伴疼痛，疼痛患者与合并炎症或者肿瘤破裂有关。

    目前睾丸癌治疗采取以放化疗相结合的综合治疗，大部分早期睾丸癌治愈率可达95%以上。早发现、早确诊、早治疗，是治愈的关键。

    

    2、精索静脉曲张

    精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。多见于成年男性，约为15%~20%，而青少年中相对较少。

    精索静脉曲张是一种血管病变，通常见于左侧，约占85%~90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。

    精索静脉曲张疼痛发生率为2%~14%，主要表现为阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻。

 

    3、睾丸损伤

    睾丸损伤在临床中较为少见，常表现为阴囊血肿或疼痛，其多发生于15岁到40岁的青壮年，致伤因素主要是睾丸受到直接暴力打击，其中道路交通事故，人与人之间的暴力和运动骑跨伤是三个最常见的原因。

    睾丸损伤常和阴囊损伤或血肿一起，剧烈疼痛及明显的阴囊肿胀可对早期明确诊断造成困难，若延误诊治可能产生严重并发症，如睾丸萎缩、睾丸慢性疼痛、感染，甚至不育等。通过受伤史、典型的临床表现及体格检查结合必要的辅助检查可早期诊断，及时治疗。

   

    4、急性特发性阴囊水肿

    急性特发性阴囊水肿，是一种罕见的自限性疾病，病因尚未明确，通常病情在2至3天内自发消失，没有后遗症，部分患者需要手术干预，好发于5~8岁之间，占儿童和青少年阴囊病例的10%以上，其主要表现为阴囊急性发红和肿胀，伴有或不伴有轻度疼痛。

   

    综上所述，睾丸疼痛是一种常见的泌尿外科/男科病症，当出现睾丸疼痛时，应首先明确诊断，及早诊治，最大限度保护睾丸功能，保护患者生育能力。